암보험, 보험금 지급 거절 이유

암보험 가입 후 암 진단을 받고 보험금 청구를 했으나, 보험금 지급이 거절되었다는 사연들이 종종 발생합니다. 보험금 지급 거절 사유는 계약 내용에 따라 다양하게 나타나며, 가장 흔한 이유로는 계약 시점에 고지의무 위반, 암의 정의 및 보험금 지급 조건 미충족, 진단서 및 관련 서류 미비 등이 있습니다. 고지의무 위반이란, 계약 체결 전 질병 이력 등 중요한 사항을 보험사에 알리지 않은 경우를 말하며, 이로 인해 보험금 지급이 거절될 수 있습니다. 또한, 보험 약관에 명시된 암의 정의에 해당하지 않는 경우나, 보험금 지급 조건(예: 특정 기간 경과 후 진단, 특정 치료법 적용 등)을 충족하지 못한 경우에도 보험금 지급이 거부될 수 있습니다. 보험금 청구 시 필요한 의무서류를 제출하지 않거나, 제출된 서류가 미비한 경우에도 보험금 지급이 지연되거나 거절될 수 있습니다. 보험금 지급 거절에 대한 이의를 제기하고자 한다면, 보험 계약 내용을 꼼꼼히 확인하고, 거절 사유에 대한 명확한 설명을 요구하여 분쟁 해결 절차를 진행해야 합니다. 보험 약관과 관련 서류들을 다시 한번 자세히 검토하고, 필요하다면 전문가의 도움을 받는 것도 고려해 볼 수 있습니다.